Social distancing, emotional suffering, and cognitive performance in mature and older adults: a literature review / Distanciamento social, sofrimento emocional e desempenho cognitivo em adultos maduros e idosos: uma revisão da literatura

ABSTRACT Variables related to social distancing can have negative effects on the emotional well-being and cognition of adults and the elderly. Objective: The aim of this study was to analyze the available studies that address the relationship between situations of social distancing, socioemotional aspects, and cognition in the lives of mature and older adults. Methods: A literature review study was carried out between December 2021 and January 2022, involving the SciELO, PubMed, and ScienceDirect databases, with studies published between February 2018 and December 2021. Results: A total of 754 studies were identified, and after selection, 18 were included. Notably, 16 showed significant effects of social distancing on cognition and socioemotional aspects, that is, the greater the social distancing, the lower the capacity for cognitive performance and the higher the index of symptoms of depression and anxiety, for example. Conclusions: Greater engagement in social activities and a closer contact with friends and family are protective factors against symptoms of depression and anxiety and cognitive decline.

RESUMO Variáveis relacionadas ao distanciamento social podem gerar efeitos negativos para o bem-estar emocional e para a cognição de adultos e idosos. Objetivo: Analisar os estudos disponíveis que abordam a relação entre situações de distanciamento social, sofrimento emocional e cognição na vida de adultos maduros e idosos. Métodos: Realizou-se um estudo de revisão de literatura entre dezembro de 2021 e janeiro de 2022, que envolveu as bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), United States National Library of Medicine (PubMed) e ScienceDirect, com estudos publicados entre fevereiro de 2018 a dezembro de 2021. Resultados: O total de 754 trabalhos foi identificado e, após a seleção, 18 foram incluídos. Dezesseis mostraram efeitos significativos do distanciamento social na cognição e no sofrimento emocional, ou seja, quanto maior o distanciamento social, menor a capacidade de desempenho cognitivo e maior o índice de sintomas de depressão e ansiedade, por exemplo. Conclusões: O maior engajamento em atividades sociais e a maior aproximação com amigos e familiares são fatores de proteção contra sintomas de depressão e ansiedade e declínio cognitivo.

Effects of working memory training on cognition in healthy older adults: A systematic review / Efeitos do treino de memória operacional na cognição de idosos saudáveis: um estudo de revisão sistemática

ABSTRACT. The working memory (WM) training in older adults can benefit their cognition. However, there is a dearth of literature reviews on the subject. Objective: This study aimed to investigate and evaluate the effects of WM training on the cognition of healthy older adults, in individual and group interventions reported in the literature. Methods: This is a systematic review involving a qualitative analysis of publications on the SciELO, LILACS, and MEDLINE databases carried out between March and June 2021. Results: A total of 47 studies were identified and analyzed, comprising 40 in older adults only and 7 comparing older and younger adults, investigating individual or group WM training or other types of intervention focused on WM effects. Conclusions: Both individual and group intervention contributed to the maintenance and/or improvement of cognition in older adults exploiting brain plasticity to promote mental health and prevent cognitive problems that can negatively impact quality of life of this group.

RESUMO. O treino da memória operacional (WM) com idosos pode gerar benefícios em sua cognição. Entretanto, há escassez de revisões da literatura sobre o tema. Objetivo: Investigar e avaliar, na literatura, os efeitos do treino da WM na cognição de idosos saudáveis, em intervenções individuais e grupais. Métodos: Estudo de revisão sistemática realizado entre março e junho de 2021, utilizando-se as bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Resultados: Foram identificados e analisados 47 estudos, 40 apenas com idosos, e sete comparativos entre idosos e adultos mais jovens, que realizaram treino individual ou em grupo com foco nos efeitos na WM. Conclusões: Os trabalhos analisados mostraram que ambos os tipos de intervenções podem contribuir para a manutenção e/ou melhoria da cognição de pessoas idosas, aproveitando sua plasticidade cerebral e, portanto, para a promoção de sua saúde mental e para a prevenção de problemas cognitivos que podem interferir em sua qualidade de vida.

Extramural gerontology management devising an integrating record for a geriatric care service, an experience report / Gestão gerontológica extramuros: a proposta de criação de um protocolo integrador para uma unidade de internação hospitalar

ABSTRACT. The Gerontological Care Plan is idealized through case management that includes in its aspect engaging the elderly, self-care and the acquisition and maintenance of health-promoting behaviors. Objective: To evaluate the importance of a gerontological care plan, in a geriatric service of a referral hospital in the city of São Paulo. Methods: Fifteen older adult patients were interviewed and the Gerontological Care Plan (PAGe) was applied. Results: Most respondents were classified as independent for instrumental activities of daily living, 42% of whom lived alone. Data from 277 yellow sheets were analyzed, that is, referral forms, in which it was found that the most affected areas were: social work and psychology. For the social worker, the most recurring requests were: verification of the social support network, namely lack of companion and caregiver, with 53%; family problems, with 20%; lack of adherence to treatment, 12%, and problems related to medication, 10%. In the area of psychology, 82% of referrals were due to the need for psychological support, psychotherapy, and help with family problems, depression and grief. Conclusions: A gerontological management proposal was developed within the Geriatric Services of Hospital das Clínicas. The management plan was intended to integrate the actions carried out by the interprofessional team, through the creation of an Integrating Form that allowed the gerontologist to propose, execute and implement a plan of care, follow-up, and monitoring of cases, including the extra context-hospital.

RESUMO. O Plano de Atenção Gerontológica é idealizado por meio da gestão de casos que engloba em sua vertente, engajamento da pessoa idosa, autocuidado e aquisição e manutenção de comportamentos de promoção de saúde. Objetivo: Avaliar a importância de um plano de atenção gerontológica em um serviço de geriatria de um hospital de referência na cidade de São Paulo. Métodos: Foram entrevistados 15 pacientes idosos, sendo aplicado o Plano de Atenção Gerontológica (PAGe). Resultados: Em sua maioria, os entrevistados foram classificados como independentes para as atividades instrumentais de vida diária, sendo que 42% deles residem sozinhos. Dados de 277 folhas amarelas foram analisados, ou seja, Fichas de Encaminhamento, nos quais foi possível verificar que as áreas mais acionadas foram o serviço social e a psicologia. Para assistência social, as solicitações mais recorrentes foram a verificação da rede de suporte social, falta de acompanhante e de cuidador, com 53%, problemas familiares, com 20%, falta de adesão ao tratamento, 12%, e problemas relacionados a medicamentos, 10%. Na área da psicologia, 82% dos encaminhamentos foram feitos por necessidade de acompanhamento psicológico/psicoterapia, problemas com família, depressão e luto. Conclusões: Elaborou-se uma proposta de Gestão Gerontológica dentro dos Serviços de Geriatria do Hospital das Clínicas. O plano de gestão teve o intuito de integrar as ações realizadas pela equipe interprofissional, por meio da criação de uma Ficha Integradora que permitiu ao profissional gerontólogo propor, executar e implementar um plano de atenção, acompanhamento e monitoramento dos casos, incluindo o contexto extra-hospitalar.

Depressive symptoms and chronotypes of elderly nursing home residentes: A case management study / Sintomas depressivos e cronotipos de idosos residentes de instituições de longa permanência (ilpis): um estudo decorrente de gestão de casos

ABSTRACT. Institutionalization potentiates the tendency for specific sleep disturbances which occur with aging, besides negative health consequences such as increased rate of depressive symptoms. Objective: To compare sleep profile and depressive symptoms in elderly nursing home residents, highlighting gender differences. Methods: A quantitative descriptive study of 29 elderly from two different nursing homes was conducted. A sociodemographics questionnaire, Sleep Diary, Morningness-Eveningness Questionnaire and the 15-item Geriatric Depression Scale were applied. Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t-test and the Mann-Whitney U-test. Results: The sample comprised individuals that were predominantly female (72%), aged 80-90 years (48%), widowed (66%) and low-educated (83%). The women were found to sleep and awake later than the men. Regarding chronotypes, the women were classified as evening types and men as intermediate/indifferent types. Most of the elderly exhibited symptoms of major depression (48%). Compared to men, women had more depressive symptoms in both dysthymia and major depression categories. Conclusion: No significant differences were evident on comparisons of sleep profile and depressive symptoms, but elderly with the intermediate chronotype scored lower on the depressive symptoms scale.

RESUMO. A institucionalização potencializa a tendência às alterações específicas que ocorrem no sono com o envelhecimento, além de consequências negativas para a saúde como o aumento da prevalência de sintomas depressivos. Objetivo: Comparar o perfil do sono com os sintomas depressivos de idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos. Métodos: Trata-se um estudo descritivo e quantitativo, desenvolvido 29 com idosos residentes em duas diferentes Instituições de Longa Permanência para Idosos. Foram utilizados um questionário de informações sociodemográficas, Diário do Sono, Questionário para identificação de Indivíduos Matutinos e Vespertinos e Escala de Depressão Geriátrica versão de 15 itens. Os dados foram analisados por meio de uma estatística descrita, Teste t de Student e teste U de Mann-Whitney. Resultados: Houve predomínio de mulheres (72%%), idade entre 80 a 90 anos (48%), viúvas (66%) e com baixa escolaridade (83%). Observou-se que as mulheres dormiram e acordaram mais tarde comparados aos homens. Quanto ao cronotipo, as mulheres foram classificadas como vespertino e os homens como intermediários/ indiferentes. A maioria dos idosos apresentou sintomas de depressão maior (48%), quando comparado aos homens, as mulheres manifestaram mais sintomas depressivos, tanto na categoria distimia quanto depressão maior. Conclusão: Conclui-se que não houve diferença significante nas comparações entre o perfil do sono e sintomas depressivos, porém os idosos com o cronotipo intermediário apresentaram menor escore na escala de sintomas depressivos.

O significado de jogar Xbox Kinect boliche na percepção de idosos residentes de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) / The meaning of playing Xbox Kinect bowling in the perception of elderly residents of a Nursing Home / El significado de jugar a los bolos de Xbox Kinect en la percepción de los residentes mayores de un Centro de atención a largo plazo para ancianos (ILPI)

Estudos da literatura sugerem que os jogos com grandes deslocamentos no centro de massa e alterações na base de apoio desafiam o equilíbrio e são suficientes para melhorar o controle postural durante atividades funcionais, assim como promovem a interação social. Este estudo objetivou levantar os benefícios proporcionados pela atividade de jogar o Xbox boliche em idosos institucionalizados, e as motivações que os levaram a participar dela. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, utilizando-se como base a Fenomenologia Social de Schütz, e aplicando-se como Instrumento a Escala de Depressão Geriátrica (EDG). Participaram do estudo 14 residentes de uma ILPI (Instituição de Longa Permanência para Idosos). Os resultados mostram-nos que esse tipo de atividade melhorou o humor da maioria dos participantes, além de aumentar a interação social e a satisfação dos residentes.

Studies in the literature suggest that games with large displacements in the center of mass and changes in the support base defy balance and are sufficient to improve postural control during functional activities, as well as promoting social interaction. This study aimed to survey the benefits provided by the activity of playing Xbox bowling in institutionalized elderly, and the motivations that led them to participate in it. A qualitative research was carried out using Schütz Social Phenomenology as the basis and applying the Geriatric Depression Scale (EDG) as an instrument. Methods: 14 residents of an Nursing Home participated in the study. Results and considerations: The result showed us that this type of activity improved the mood of most participants, in addition to increasing social interaction and residents' satisfaction.

Los estudios en la literatura sugieren que los juegos con grandes desplazamientos en el centro de masa y cambios en la base de soporte desafían el equilibrio y son suficientes para mejorar el control postural durante las actividades funcionales, así como para promover la interacción social. Este estudio tuvo como objetivo analizar los beneficios proporcionados por la actividad de jugar bolos de Xbox en ancianos institucionalizados, y las motivaciones que los llevaron a participar en él. Se realizó una investigación cualitativa, utilizando la Fenomenología Social de Schütz como base, y aplicando la Escala de Depresión Geriátrica (EDG) como instrumento. Participaron en el estudio 14 residentes de un LTCF (Centro de atención a largo plazo para ancianos). Los resultados nos muestran que este tipo de actividad mejora el estado de ánimo de la mayoría de los participantes, además de aumentar la interacción social y la satisfacción de los residentes.

Actively station: Effects on global cognition of mature adults and healthy elderly program using eletronic games / Estação ativamente: efeitos na cognição global de adultos maduros e idosos saudáveis com um programa de estimulação de jogos eletrônicos

ABSTRACT Studies show that aging is accompanied by decline in cognitive functions but also indicate that interventions, such as training on electronic games, can enhance performance and promote maintenance of cognitive abilities in healthy older adults. Objective: To investigate the effects of an electronic game program, called Actively Station, on the performance of global cognition of adults aged over 50 years. Methods: 124 mature and elderly adults enrolled in the "Actively Station" cognitive stimulation program of São Caetano do Sul City, in the State of São Paulo, participated in training for learning of electronic games. Participants were divided into two groups: training group (TG) n=102 and control group (CG) n=22. Protocol: a sociodemographic questionnaire, the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R), the Memory Complaint Questionnaire (MAC-Q), the scale of frequency of forgetfulness, the Geriatric Depression Scale (GDS-15), the Geriatric Anxiety Inventory (GAI), the Global Satisfaction with Life Scale, and two scales on learning in the training. Results: The cognitive performance of the TG improved significantly after the program, particularly in the domains of language and memory, and there was a decrease on the anxiety index and frequency of memory complaints, when compared to the CG. Conclusion: These findings suggest that the acquisition of new knowledge and the use of new stimuli, such as electronic games, can promote improvements in cognition and mood and reduce the frequency of memory complaints.

RESUMO Estudos mostram que o envelhecimento é acompanhado por declínio nas funções cognitivas, mas também indicam que as intervenções como o treinamento de jogos eletrônicos podem melhorar o desempenho e promover a manutenção de habilidades cognitivas em idosos saudáveis. Objetivo: Investigar os efeitos de um programa de jogos eletrônicos, denominado Estação Ativamente no desempenho da cognição global de adultos com mais de 50 anos. Métodos: 124 adultos maduros e idosos inscritos no "Programa de estimulação cognitiva: Estação Ativamente" da Prefeitura Municipal de São Caetano do Sul, do estado de São Paulo. Participaram de um treinamento para aprendizagem de jogos eletrônicos. Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo treino n=102 e grupo controle (GC) n=22. Protocolo: um questionário sociodemográfico, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o Exame Cognitivo de Addenbrooke's Revisado (ACE-R), o Memory Complaint Questionnaire (MAC-Q), uma escala de freqüência de esquecimentos, a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), a Escala de Ansiedade Geriátrica (GAI), a escala de satisfação geral com a vida e duas escalas sobre a aprendizagem do treinamento. Resultados: Observou-se que o desempenho cognitivo do GT melhorou significativamente após participação no programa, especificamente nos domínios de linguagem e memória, houve diminuição no índice de ansiedade e na frequência de queixas de memória, quando comparado ao GC. Conclusão: Estes achados sugerem que a aquisição de novos conhecimentos e o uso de novos estímulos como os jogos eletrônicos, podem trazer ganhos à cognição, ao humor e à diminuição da frequência de queixas de memória.

Normative data for the Brief Cognitive Screening Battery stratified by age and education / Dados normativos para a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo: normas segundo idade e escolaridade

ABSTRACT Introduction: Diagnosing neurocognitive disorders is challenging in low-educated individuals. Objective: To report normative data for the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) and to assess the association of age and education with performance on the BCSB in 240 community-dwelling elderly from Ermelino Matarazzo, São Paulo city. Methods: The inclusion criteria were scoring above the education-adjusted cut-off points on the Mini-Mental State Examination (MMSE) and below six points on the Geriatric Depression Scale (GDS). Results: Age was associated with performance on the Naming, Incidental Memory, Verbal Fluency, Clock Drawing Test, Delayed Recall and Recognition subtests. Education was associated with performance on Naming, Recognition, Verbal Fluency and the Clock Drawing Test. Conclusion: The normative values reported are relevant for diagnosing neurocognitive disorders in low-educated elderly.

RESUMO Introdução: O diagnóstico de transtornos neurocognitivos é desafiador na presença de baixa escolaridade. Objetivo: Relatar dados normativos para a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) e avaliar a associação da idade e da escolaridade com o desempenho na BBRC, em 240 idosos residentes na comunidade em Ermelino Matarazzo, município de São Paulo. Métodos: Os critérios de inclusão foram pontuação acima de pontos de corte ajustados para escolaridade no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e abaixo de seis pontos na Escala de Depressão Geriátrica (EDG) . Resultados: A idade esteve associada aos subtestes Nomeação, Memória Incidental, Fluência Verbal, Teste do Desenho do Relógio, Memória Tardia e Reconhecimento. A escolaridade associou-se à Nomeação e Reconhecimento, Fluência Verbal e Teste do Desenho do Relógio. Conclusão: As normas reportadas são relevantes para o diagnóstico de transtornos neurocognitivos em idosos com baixa escolaridade.

Relationships between episodic memory performance prediction and sociodemographic variables among healthy older adults / Relações entre previsão de desempenho de memória episódica e variáveis sociodemográficas entre idosos saudáveis

Previous studies have suggested that performance prediction, an aspect of metamemory, may be associated with objective performance on memory tasks. Objective: The objective of the study was to describe memory prediction before performing an episodic memory task, in community-dwelling older adults, stratified by sex, age group and educational level.Additionally, the association between predicted and objective performance on a memory task was investigated. Methods: The study was based on data from 359 participants in the FIBRA study carried out at Ermelino Matarazzo, São Paulo. Memory prediction was assessed by posing the question: ?If someone showed you a sheet with drawings of 10 pictures to observe for 30seconds, how many pictures do you think you could remember without seeing the sheet??. Memory performance was assessed by the memorization of 10 black and white pictures from the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB). Results: No differences were found between men and women, nor for age group and educational level, in memory performance prediction before carrying out the memory task. There was a modest association (rho=0.11, p=0.041) between memory prediction and performance in immediate memory. On multivariate linear regression analyses, memory performance prediction was moderately significantly associated with immediate memory (p=0.061). Conclusion: In this study, sociodemographic variables did not influence memory prediction, which was only modestly associated with immediate memory on the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB).

Estudos prévios sugerem que a previsão de desempenho, um dos aspectos da metamemória, pode estar associada ao desempenho em tarefas de memória. Objetivo: Objetivou-se descrever a previsão de desempenho antes da realização de uma tarefa de memória episódica em idosos residentes na comunidade, divididos por sexo, faixas de idade e escolaridade.Adicionalmente, objetivou-se estudar a associação entre a previsão de desempenho com o desempenho objetivo em tarefa de memória. Métodos: Foram utilizados os dados de 359 idosos participantes do estudo FIBRA realizado em Ermelino Matarazzo, São Paulo. Foi utilizada uma questão referente à previsão de desempenho: ?Se alguém lhe mostrasse uma folha com desenhos de 10 figuras para observar por 30 segundos, quantas figuras o/a senhor/a acha que conseguiria se lembrar em seguida sem ver a folha??. O desempenho de memória foi avaliado pela memorização de 10 figuras em preto e branco da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC). Resultados: Não foram encontradas diferenças entre homens e mulheres, entre faixas etárias ou de escolaridade para a previsão de desempenho antes da realização de tarefa de memória. Houve associação modesta (rho=0,11, p=0,041) entre a previsão de desempenho e o desempenho em memória imediata. Na análise de regressão linear multivariada a previsão de desempenho associou-se de forma moderatemente significante com a memória imediata (p=0,061). Conclusão: Neste estudo observou-se que as variáveis sociodemográficas não influenciaram a previsão de desempenho que esteve associada de forma modesta com a memória imediata na Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC).

Desafios da formação em Gerontologia / Challenges of Professionalization in Gerontology

A profissionalização do Gerontólogo, profissional de caráter generalista que integra saberes biopsicossociais na gestão da velhice e do envelhecimento, é uma tarefa difícil que deve ser abraçada por todos os envolvidos na sua formação. O presente artigo tem como objetivo apresentar uma reflexão sobre a trajetória da profissionalização do Bacharel em Gerontologia no Brasil, e no exterior, levantando os principais desafios e as possíveis estratégias para o seu reconhecimento como profissão.

The professionalization of gerontologist, professional with a generalist background that is able to integrate biopsychosocial knowledge in the management of old age and aging, is a difficult task that should be embraced by all involved in his/her academic formation. This paper aims to present a reflection on the trajectory of the professionalization of Bachelor in Gerontology in Brazil and other countries, raising the main challenges and possible strategies for its recognition as a profession.

Translation, cross-cultural adaptation and applicability of the Brazilian version of the Frontotemporal Dementia Rating Scale (FTD-FRS) / Tradução, adaptação transcultural e aplicabilidade da Escala de Estadiamento e Progressão da Degeneração Lobar Frontotemporal

ABSTRACT Background: Staging scales for dementia have been devised for grading Alzheimer's disease (AD) but do not include the specific symptoms of frontotemporal lobar degeneration (FTLD). Objective: To translate and adapt the Frontotemporal Dementia Rating Scale (FTD-FRS) to Brazilian Portuguese. Methods: The cross-cultural adaptation process consisted of the following steps: translation, back-translation (prepared by independent translators), discussion with specialists, and development of a final version after minor adjustments. A pilot application was carried out with 12 patients diagnosed with bvFTD and 11 with AD, matched for disease severity (CDR=1.0). The evaluation protocol included: Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Mini-Mental State Examination (MMSE), Executive Interview (EXIT-25), Neuropsychiatric Inventory (NPI), Frontotemporal Dementia Rating Scale (FTD-FRS) and Clinical Dementia Rating scale (CDR). Results: The Brazilian version of the FTD-FRS seemed appropriate for use in this country. Preliminary results revealed greater levels of disability in bvFTD than in AD patients (bvFTD: 25% mild, 50% moderate and 25% severe; AD: 36.36% mild, 63.64% moderate). It appears that the CDR underrates disease severity in bvFTD since a relevant proportion of patients rated as having mild dementia (CDR=1.0) in fact had moderate or severe levels of disability according to the FTD-FRS. Conclusion: The Brazilian version of the FTD-FRS seems suitable to aid staging and determining disease progression.

RESUMO Introdução: As escalas de estadiamento das demências, como a Clinical Dementia Rating (CDR), foram elaboradas para graduar a doença de Alzheimer (DA) e não incluem os sintomas específicos da degeneração lobar frontotemporal (DLFT). Objetivo: Realizar a tradução e adaptação cultural da Frontotemporal Dementia Rating Scale (FTD-FRS) para o contexto brasileiro e apresentar dados preliminares da sua aplicabilidade. Métodos: O processo de adaptação transcultural consistiu em: tradução, retrotradução (realizadas por tradutores independentes), discussão com especialistas sobre a versão em português e equivalência com a versão original, desenvolvimento da versão final com pequenos ajustes. Foi feita uma aplicação piloto em 12 pacientes com diagnóstico de demência frontotemporal variante comportamental (DFTvc) e 11 com DA, pareados quanto à gravidade da demência (CDR=1). O protocolo de avaliação incluiu a Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Executive Interview (EXIT-25), Inventário Neuropsiquiátrico (INP) e a Escala de Avaliação Clínica da Demência (CDR). Resultados: A FTD-FRS na versão brasileira pareceu apropriada. Resultados preliminares revelaram maiores níveis de incapacidade na DFTvc do que em pacientes com DA (DFTvc: 25% leve, 50% moderado, 25% grave; AD: 36.36% leve, 63.64% moderado). A CDR parece subestimar a gravidade da demência na DFTvc, uma vez que uma relevante proporção dos pacientes classificados com leves (CDR=1) de fato apresentaram nível moderado ou grave de comprometimento na FTD-FRS. Conclusão: A versão brasileira da FTD-FRS pode se mostrar adequada para auxiliar no estadiamento e determinar a progressão da DLFT.

Redes de relações sociais dos idosos residentes em Ermelino Matarazzo, São Paulo: um estudo epidemiológico / Networks of social relations of elderly residents in Ermelino Matarazzo, São Paulo: an epidemiological study

OBJETIVOS: Descrever o perfil sociodemográfico e a rede social dos idosos residentes na comunidade de Ermelino Matarazzo, por meio de inquérito epidemiológico. MÉTODO: Participaram deste estudo de corte transversal de base domiciliar 382 idosos residentes em Ermelino Matarazzo, com idade igual ou superior a 60 anos. A amostragem foi probabilística, por conglomerados, em dois estágios. Foi realizado sorteio de 35 setores censitários do distrito de Ermelino Matarazzo, na zona leste do município de São Paulo, e, em 2007, realizou-se o recrutamento dos idosos residentes nos domicílios desses setores. Aplicaram-se o questionário sociodemográfico e um instrumento gráfico, o Mapa Mínimo de Relações do Idoso (MMRI). RESULTADOS E DISCUSSÃO: A análise descritiva dos dados sugere que a população caracterizou-se por idosos de baixa renda e escolaridade, maioria casada ou viúva, aposentada e pensionista. Quanto à rede social, os familiares são o principal suporte dos pesquisados. Quanto ao tamanho da rede, a maioria dos participantes apresentou uma pequena rede social. Quanto ao estado civil, verificou-se que idosos viúvos possuíam uma rede social maior do que a de indivíduos solteiros. As variáveis de idade e renda familiar correlacionaram-se positivamente com o tamanho de rede social. CONCLUSÕES: O presente estudo aponta achados que entram em concordância com a literatura, quanto aos membros mais presentes da rede social dos idosos, familiares; ao gênero, feminino; quanto ao tamanho de rede, pequena. Ressalta-se que o estudo traz dados representativos da população idosa brasileira por se tratar de estudo com metodologia epidemiológica.

OBJECTIVES: To describe the sociodemographic and social network of the elderly residents in the community Ermelino Matarazzo, through epidemiological investigation. METHOD: In this cross-sectional study of 382 elderly residents home base in Ermelino Matarazzo, aged over 60 years. The sample was randomly selected by cluster sampling in two stages. Was randomly selected from 35 census tracts in the district Ermelino Matarazzo, in the east of the city of São Paulo, and in 2007 held the recruitment of older adults living in households in these sectors. We applied the sociodemographic questionnaire and a graphic instrument, the Minimum Map Relations Aging (MMRI). RESULTS AND DISCUSSION: A descriptive analysis of the data suggests that the population was characterized by older people with low income and education, most married or widowed, retired and pensioner. As for social networking, family members are the main support of respondents. The size of the network, most participants showed a small social network. Regarding marital status, it was found that elderly widows had a social network larger than that of single individuals. The variables of age and family income were positively correlated with the size of the social network. CONCLUSIONS: This study highlights findings that come into agreement with the literature, as more gifts to members of the social network of the elderly, family, gender, female, as the network size, small. It is noteworthy that the study provides data representative of the elderly population because it is a study of epidemiological methodology.

Functional profile of patients with behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) compared to patients with Alzheimer's disease and normal controls / Perfil funcional de pacientes com demência frontotemporal variante comportamental (bvDFT) em comparação com pacientes com doença de Alzheimer e controles normais

ABSTRACT There are few studies describing the functional changes in behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) and it is not clear which aspects of functionality are affected by the disease. Objective: The aim of the present investigation was to characterize the functional profile of patients previously diagnosed with bvFTD. Methods: The sample consisted of 31 patients diagnosed with bvFTD, who were compared to patients with Alzheimer's disease (AD) (n=31) and to healthy control subjects (NC) (n=34), matched for schooling and age. bvFTD and AD patients were matched by severity of dementia. The protocol included the Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS), Direct Assessment of Functional Status (DAFS-BR), Functional Activities Questionnaire (PFAQ), Disability Assessment for Dementia (DAD) and the Clinical Dementia Rating scale (CDR). Results: The group with bvFTD showed worse performance on Initiation and Planning/Organization in the DAD and on ability to feed oneself in the DAFS-BR, as well as higher scores on the PFAQ, suggesting greater dependence in the bvFTD group. Conclusion: The results suggest that individuals with bvFTD display greater functional impairment compared to AD patients with a similar degree of dementia severity and to healthy controls. Direct assessment of functionality proved unable to clearly differentiate between the dementia subtypes.

RESUMO Existem poucos estudos sobre alterações funcionais na variante comportamental da demência frontotemporal (DFTvc). Objetivo: Caracterizar o desempenho funcional de pacientes com diagnóstico prévio de DFTvc. Métodos: Trinta e um pacientes com DFTvc foram comparados a pacientes com doença de Alzheimer (DA) (n=31) e adultos saudáveis (NC) (n=34), pareados para idade e escolaridade. Os pacientes com DFTvc e DA foram pareados pela gravidade da demência. O protocolo incluiu o Mini Exame do Estado Mental, Escala de Depressão Geriátrica (GDS), Direct Assessment of Functional Status (DAFS-BR), Disability Assessment for Dementia (DAD), Functional Activities Questionnaire (PFAQ) e Clinical Dementia Rating scale (CDR). Resultados: O grupo com DFTvc apresentou pior desempenho em Iniciação e Planejamento/Organização na DAD, em Alimentação na DAFS-BR e pontuação mais elevada na PFAQ, sugerindo que a dependência na DFTvc é mais acentuada. Conclusão: Os resultados apresentados sugerem que indivíduos com DFTvc apresentam maior prejuízo funcional, quando comparados com participantes com DA com grau semelhante de gravidade e com adultos saudáveis. A avaliação direta da funcionalidade não ajudou a diferenciar os subtipos de demência de modo significativo.

Vulnerabilidade e aspectos biopsicossociais e velhice / Vulnerability and biopsychosocial aspects and aging

Vulnerabilidade é um conceito amplo, complexo, multidimensional e multideterminado, expresso por dimensões biopsicossociais. Pensar a vulnerabilidade na velhice solicita analisar os recursos sociais, individuais e biológicos em constante interação, qualificando os tipos de respostas que as pessoas idosas irão produzir diante dos eventos de vida. A reflexão desse tema pode fomentar a criação de programas, serviços e intervenções direcionados ao perfil da população idosa.

Vulnerability is a broad concept, complex, multidimensional and multidetermined expressed by biopsychosocial dimensions. To think vulnerability in old age calls analyze social, individual and biological resources in constantly interacting, describing the types of responses that older people will produce about the events of life. The reflection of this theme can encourage the creation of programs, services and interventions targeted to the profile of the elderly population.

O impacto da participação em universidade aberta à terceira idade no desempenho cognitivo / The impact of participation in the third age university incognitive performance

Este estudo investigou se a participação de idosos em uma Universidade Aberta à Terceira Idade (UnATI) pode contribuir para a manutenção do desempenho cognitivo. Foram entrevistados 180 idosos no início do primeiro ou do segundo semestres de 2010 e após seis meses de participação. Foram utilizadas questões sociodemográficas, a Escala de Depressão Geriátrica, o Mini-Exame do Estado Mental, a Fluência Verbal categoria animais, o Short Cognitive Test e o tempo de participação na UnATI EACH-USP. Os resultados do pré-teste confirmaram dados prévios sobre o impacto da escolaridade, idade e renda no desempenho cognitivo. Os dados de evolução indicaram que os idosos apresentaram melhor desempenho em tarefa de memória episódica no pós-teste. Os dados sugerem que a participação na UNATI pode favorecer a manutenção das habilidades cognitivas.

This study investigated whether participation of seniors in an Open University Program for Elderly (UnATI) may contribute to the maintenance of cognitive performance. The 180 participants were evaluated at the beginning of the first or second semester of 2010 and after six months of participation. The protocol included sociodemographic questions, the Geriatric Depression Scale, the Mini-Mental State Examination, the Verbal Fluency Animal Category, the Short Cognitive Test and participation time in the UnATI EACH-USP. The results of the pretest confirmed previous data on the impact of education, age and income on cognitive performance. The post test data indicated that the participants demonstrated higher performance in the episodic memory task. The results suggest that participation at UNATI may favor the maintenance of cognitive abilities.

Características de rede de suporte social masculina e feminina no quadrante família do Mapa Mínimo de Relações Sociais do Idoso-MMRI, de estudantes frequentadores de Universidade Aberta à Terceira Idade / Characteristics of social support male and female quadrant Family Map Minimum Social Relations Aging- MMRI, for the elderly attending the Open University Program for Senior Citizens at the School of Arts, Sciences and Humanities, University of São Paulo, Brazil

Objetivou-se comparar as características das redes de suporte social de homens e mulheres quanto ao tamanho de rede, frequência de contatos e funções desempenhadas pela família. Trata-se de estudo prospectivo, de caráter sociométrico com 243 idosos de Universidade a Universidade Aberta à Terceira Idade. Utilizou-se o Mapa Mínimo de Relações do Idoso. Houve semelhança entre os sexos nas médias do quadrante da família, total de registros na maioria das funções, exceto no auxílio às atividades domésticas, índices de suporte social. O tamanho de rede social foi similar nas redes pequenas, médias e grandes. No quadrante família, quase todas as funções apresentaram os mesmos valores. Para esta população, ambos possuem aspectos da rede de suporte social semelhantes, não apresentando diferenças significativas.

The objective was to compare the characteristics of social support networks for men and women as the network size, frequency of contacts and functions performed by the family. This is a prospective study of 243 elderly character sociometric with the University of the Third Age University. We used the Map Minimum Relations Aging. There were similar between sexes in mean quadrant of the family, total records in most functions, except in aid to domestic activities, levels of social support. The size of the social network was similar networks in small, medium and large. Quadrant family, in almost all functions were very similar. For this population, both have aspects of social support network similar, showing no significant differences.

Rede de suporte social de idosos do programa universidade aberta à terceira idade da escola de artes,ciências e humanidades da universidade de São Paulo / Social support network for senior open university program for senior college of arts, sciences and humanities, university of São Paulo, Brazil

O objetivo do estudo é descrever a rede de suporte social dos participantes da Universidade Aberta à Terceira Idade, da Escola de Artes Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo. Como material e método: o estudo foi de corte transversal, com uma população de 117 idosos. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário sociodemográfico e o instrumento gráfico foi o Mapa Mínimo de Relações do Idoso (MMRI), que identifica o tamanho da rede de suporte social, estabelecendo índices de suporte social, a partir da frequência dos contatos recebidos, para as funções avaliadas: visita, companhia, auxílio para atividades domésticas, cuidados pessoais e auxílio financeiro. Participaram do estudo idosos que com este concordaram, assinando Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram digitados no Programa Epidata e analisados estatisticamente no programa SPSS, versão 17.0. Como resultados: a maioria do sexo feminino (78%) casada (53%); aposentada (82%), com média de idade de 65,32 (DP=7,02). A predominância da rede de suporte social foi de tamanho médio, caracterizada por 16,80 (DP=4,48). Estratificados por faixa etária, os mais velhos possuíam menor tamanho de rede social e menor número de contatos sociais. Os idosos com união estável, em comparação aos solteiros, possuíam rede de suporte social maior. Correlacionando-se dados de idade, renda com suporte social, observou-se que, quanto maior a renda familiar, maior a rede de suporte social. Os achados mostraram que a rede de suporte social reduz-se com o processo de envelhecimento. Variáveis como renda e estado civil agem como fatores moduladores, colaborando para a manutenção ou o declínio da rede de relações.

The aim of the study is to describe the social support network of participants from the Third Age Open University, School of Arts, Sciences and Humanities of the University of Sao Paulo. Methods: The study was cross sectional, with a population of 117 elderly. Data were collected using a sociodemographic questionnaire and the instrument graphics Minimum Map of Elderly Affairs (MMRI), which identifies the size of the social support network, establishing levels of social support from the frequency of contacts received, for the functions assessed: visits, companionship, help in household chores, personal care and financial assistance. Seniors who participated in the study agreed with that by signing an informed consent and informed consent. Data were entered in the program Epidata and statistically analyzed using SPSS, version 17.0 Results: Most women (78%), married (53%), retired (82%) with mean age of 65.32 (SD = 7.02). Predominance of social support was of medium size, characterized by 16.80 (SD = 4.48). Stratified by age, older people had smaller social network and fewer social contacts. Elderly patients with stable compared to the unmarried, had larger social support network. Correlating data on age, income, social supports, it was observed that the higher family income, greater social support network. The results show that the social support decreases with the aging process. The variables of income and marital status factors act as modulators, contributing to the maintenance or decline of the network of relationships.

Elaboração de um plano de gestão de atenção à saúde do idoso aliado à ação psicoeducativa: Um estudo de caso / Developing a management plan for healthcare for the elderly combined with psychoeducational action: A case study

O presente estudo objetivou realizar um relato de caso, a fim de elaborar um plano de gestão de atenção a ser compartilhado com o idoso e a equipe de saúde de um Centro de Saúde Escola. Objetivou-se, também, a realização de uma ação psicoeducativa em relação às doenças crônicas apresentadas pelo idoso. Trata-se de relato de caso resultante de intervenção na Atenção Primária, realizada em um Centro de Saúde Escola gerenciado pelo Hospital Santa Casa de Misericórdia do município de São Paulo. Utilizou-se a Escala de Depressão Geriátrica (versão 15 itens); também foi aplicado um protocolo elaborado pelo grupo de docentes do curso de Bacharelado em Gerontologia da EACH-USP, denominado Plano de Atenção Gerontológica e um instrumento complementar de avaliação da rede de suporte social e familiar, o Mapa Mínimo de Relações Sociais do Idoso. Após realização de quatro visitas domiciliárias, detectou-se a necessidade de reativar a relação com a instituição, em relação à sua rotina, precisando reduzir seu tempo ocioso; quanto às Atividades Básicas de Vida Diária, observou-se que seria necessário reestabelecer algum grau de autonomia; a usuária apresentou ter boa rede de suporte social. A paciente aceitou retomar o tratamento na instituição, através da mediação das estagiárias; foram realizadas ações psicoeducativas sobre patologias, medicações, e utilização de serviços públicos; o desconhecimento desses assuntos eram fatores que colaboraram para a não adesão ao tratamento. Foi elaborado um roteiro de atividades que a usuária poderia realizar. A paciente aguarda contato da equipe e passou a realizar atividades cognitivas.

This study aimed to perform a case report in order to develop a management plan of care to be shared with the elderly and health staff of a School Health Center. The aim is also conducting a psychoeducational action in relation to chronic diseases presented by the elderly. This case report is the result of intervention in Primary Care, held in an academic health center managed by the Hospital Santa Casa de Misericordia of São Paulo. We used the Geriatric Depression Scale (15-item version), we used a protocol developed by the group of teachers from the Bachelor of Gerontology EACH-USP, called Gerontological Care Plan and a complementary tool for assessing network of social and family support, the Minimum Map of Social Relations of Older Persons. After completion of four home visits, we detected the need to reactivate the relationship with the institution in relation to their routine needed to reduce your downtime, as the Basic Activities of Daily Living, we found that needed to restore some degree of autonomy, the user showed to have good social support network. The patient agreed to resume treatment at the institution, through the mediation of the trainees; psychoeducative actions were performed on diseases, medications, and use public services, the ignorance of these issues were factors that contributed to non-adherence to treatment. We prepared an itinerary of activities that the user could accomplish. The patient is awaiting contact from the team and began to perform cognitive activities.

Propostas de gestão dos equipamentos de atenção ao idoso: Relatos de experiência do profissional gerontólogo / Proposals for management of elderly care facilities: Experience reports professional gerontologist

O objetivo desse estudo foi apresentar as primeiras experiências de atuação do gerontólogo, aplicadas no contexto da gestão de programas direcionados à população idosa. A pesquisa tratou-se de um estudo descritivo e de relato de experiência que examinou o relato de três profissionais bacharéis em Gerontologia, sobre a atuação em Centro de Convivência, Centro Dia e Instituição de Longa Permanência (ILPI). Nesse estudo, a habilidade que mais definiu o gerontólogo foi a aplicação das ferramentas da gestão, aliada a ações que objetivaram o bem-estar do idoso e família e a participação de diferentes atores, incluindo a comunidade, a rede de profissionais e os serviços.

The aim of this study was to present the first experiences of gerontologists professional practice gerontologist applied in the management of programs to the elderly. This study was descriptive study and examined the report of three professionals in Gerontology alumni about their involvement in the Living Center, Day Centre and the Long Term Institution (LPI). In this study the ability that most defined the gerontologist was the application of management tools, combined with actions that aimed well-being of older adults, families and the participation of different actors, including the community, a network of professionals and services.

Vulnerabilidade na velhice: definição e intervenções no campo da Gerontologia / Vulnerability in old age: definition and interventions in the field of Gerontology

O objetivo desse artigo é refletir sobre as diferentes facetas da vulnerabilidade na velhice e discutir os tipos de intervenção que poderiam ser mobilizadas para prevenir, minimizar e ou postergar o efeito dos eventos que implicam em maior vulnerabilidade no final da vida. Os estudos apresentados indicam a vulnerabilidade na velhice solicitam ações multifatoriais e respostas sociais de curto, médio e longo prazo, beneficiando as diferentes coortes de idosos.

The aim of this paper is to discuss different aspects of vulnerability in old age and discuss the types of intervention that could be mobilized in the Gerontology field to prevent and minimize or delay the effect of vulnerability at the end of life. This study points to the fact that vulnerability in old age requires multifactorial actions and social responses in short, medium and long term, in order to help different cohorts of elderly.

Gerontologia: práticas, conhecimentos e o nascimento de um novo campo profissional / Gerontology: practice, knowledge and the birth of a new professional field

O objetivo deste artigo é discutir a Gerontologia como um campo de práticas, conhecimentos, e apresentar reflexões iniciais a respeito da criação de um novo campo profissional, descrevendo as primeiras experiências de atuação do gerontólogo bacharel em Gerontologia. Parte da discussão é baseada nas reflexões do grupo de estudos da Associação Brasileira de Gerontologia (ABG), com o objetivo de avaliar o cenário de atuação do gerontólogo e sistematizar as principais habilidades aplicadas no contexto da sua profissionalização. A atuação do bacharel em Gerontologia é um processo em construção e que pode ser observado no Brasil, Portugal, Canadá, Estados Unidos e nos países da América Latina. Esse profissional possui a importante missão de fortalecer a Gerontologia brasileira e amadurecer o contexto de práticas e conhecimentos no campo do envelhecimento.

The aim of this paper is to discuss Gerontology as a field of practice, knowledge and present initial thoughts about the creation of a new professional field in describing their first experiences of acting gerontologist's degree in Gerontology. Part of the discussion is based on the reflections of the study group of the Association of Gerontology (ABG), with the aim of evaluating the action field for gerontologist and to systematize the main skills applied in the context of his professionalism. The performance of BA in Gerontology is an ongoing process and it can be seen in Brazil, Portugal, Canada, USA and most countries of Latin America. This professional has the important task of strengthening and maturing the brazilian Gerontology context of practices and knowledge in aging field.